Pour apprécier la vie jusqu’à la fin

Éthique

Questions éthiques en fin de vie

Le vécu des personnes malades et de leurs proches, de même que les pratiques de soins en fin de vie pour soulager la souffrance, soulèvent souvent des questionnements éthiques.

L’action de la Maison Michel-Sarrazin dans les soins palliatifs, l’enseignement et la recherche repose sur plusieurs bases éthiques, dont les principes de bienfaisance, d’autonomie et de justice, ainsi que les règles de vérité, de confidentialité et de consentement libre et éclairé.

Pour veiller au respect de ces principes éthiques et pour soutenir les équipes de soins dans les difficultés éthiques qu’ils peuvent rencontrer au quotidien, la Maison Michel-Sarrazin peut compter sur un Comité d’éthique clinique et sur un Comité d’éthique de la recherche. Ces deux comités relèvent du Conseil d’administration et partagent un grand nombre de membres communs.

Position de la Maison Michel-Sarrazin à l'égard de l'euthanasie et de l'assistance au suicide

La Maison Michel-Sarrazin a exclu de sa philosophie d'intervention en soins palliatifs toute forme d'euthanasie, depuis son ouverture en 1985. Au cours des années, les questions de l’euthanasie et du suicide assisté ont refait surface périodiquement dans les médias. Dans un contexte de fin de vie où les problèmes éthiques du mourir étaient quotidiens, notre institution a réfléchi en profondeur sur la problématique de l’euthanasie, pour étoffer une position éthique claire et intégrée dans la pratique. En 1994, la position du comité d’éthique qui maintenait le principe d’exclusion de l’euthanasie a été entérinée par le conseil d’administration et publiée dans une revue scientifique de soins palliatifs.

Le gouvernement du Québec a relancé en 2010 le débat public sur la légalisation de l’euthanasie et du suicide assisté, par le biais d’une consultation publique itinérante, animée par une Commission spéciale sur la question de mourir dans la dignité. Ceci a été l’occasion pour notre institution de réfléchir à nouveau sur ces questions. À l’heure où ces débats sont bien présents dans notre société, force est de constater qu’il existe un flou autour de la compréhension de ce sujet difficile. Les notions fondamentales comme celles de dignité et d’autonomie de la personne, de même que les questions éthiques et médicales en fin de vie, se doivent d’être précisées pour quiconque veut porter un jugement éclairé sur la question. C’était l’objet du mémoire que la Maison Michel-Sarrazin a présenté devant la commission. Ce mémoire est disponible pour consultation ou téléchargement, en version pdf: Vivre et mourir dans la dignité

Parallèlement à cette participation de la Maison Michel-Sarrazin au débat public, notre comité d’éthique clinique et notre conseil d'administration ont jugé opportun de réexaminer la position de 1994, ce qui les a amené à réitérer la position initiale d’exclure l’euthanasie au sein de notre institution, tout en précisant l’argumentaire et la compréhension des concepts éthiques en jeu, dans une version révisée du document de 1994. La dimension de l’assistance au suicide est dorénavant incluse dans cette position, compte tenu que la mission de la Maison Michel-Sarrazin s’est élargie depuis 2000 à une clientèle ambulatoire, avec l’ouverture du centre de jour. Nous présentons dans ce document notre vision des conditions d’une mort digne à la Maison Michel-Sarrazin et notre politique institutionnelle à l’égard de l’euthanasie et de l’assistance au suicide. Cela fait aussi écho à la mission éducative de la Maison Michel-Sarrazin, à travers l’affirmation de valeurs signifiantes et inspirantes au service des personnes malades et de leurs proches. On peut consulter ce document en version pdf: Position de la Maison Michel-Sarrazin à l'égard de l'euthanasie et de l'assistance au suicide

Position de la Maison Michel-Sarrazin sur la sédation palliative

Le conseil d'administration a entériné en 2011 un document encadrant la pratique de la sédation palliative, document élaboré par le comité d'éthique clinique. Les objectifs de ce document sont de bien définir les termes, de clarifier les enjeux éthiques et de déterminer les modalités d’encadrement de la sédation palliative à la Maison Michel-Sarrazin, pour que cette pratique demeure acceptable sur le plan éthique. Ce mémoire est disponible pour consultation ou téléchargement, en version pdf: Position sur la pratique de la sédation palliative